摘要：
目的 观察高原地区老年人群维生素D3水平与骨骼肌减少症(肌少症Sarcopenia)发病的相关性及活性维生素D3(骨化三醇Calcitriol,Cal)干预下肌少症相关因素的变化,并观察Cal是否能够改善肌肉功能.方法 收集肌少症病例120例,正常对照组(Con) 90例;肌少症组(Sar)给予Cal不同剂量口服干预治疗24周(低剂量组60例,0.25 μg/d;高剂量组60例,0.25 μg/次,2次/d).干预前后采用ELISA法检测1,25-二羟活性维生素D3(1,25-(OH)2D3)及炎性因子TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP水平,计算HOMA-IR指数、BMI、ASMI,测量步速、握力,观察1,25-(OH)2D3水平与肌少症的相关性,Cal干预前后以上指标的变化,口服Cal是否对肌少症有益及安全性.结果 干预前各组与Con组比较1,25-(OH)2D3水平、IL-10、ASMI、步速、握力均明显降低(P＜0.01);HOMA-IR、IL-6、TNF-α、hs-CRP明显升高(P＜0.01);给予Cal干预治疗后1,25-(OH)2D3水平、IL-10升高,步速及握力明显改善(P＜0.05);HOMA-IR、IL-6、TNF-α、hs-CRP明显下降(P＜0.05),且随剂量增加效果更加明显,但ASMI无明显变化.BMI各组均无明显变化.Cal干预前后肝肾功能、血钙、血磷无明显变化.结论 肌少症的发病与1,25-(OH)2D3水平降低有关;Cal可以降低炎性因子IL-6、TNF-α、hs-CRP,升高IL-10,有抗炎、调节免疫的作用;Cal可改善肌肉功能及肌力;Cal可改善胰岛素抵抗;体重指数对肌少症的诊治无意义;Cal口服0.5 μg/d是安全的.
