目的：探讨绝经后2型糖尿病患者股骨近端几何结构的变化，结合骨密度测定，分析其对髋部骨质疏松性骨折危险性的影响。方法选取2009年2月至2013年12月云南省第一人民医院50岁以上绝经后女性受检者300例（其中绝经后2型糖尿病组160例，健康对照组140例），测定体质量，身高，计算体质量指数，利用美国GE-Lunar 双能 X 线骨密度仪及其配置的高级髋关节分析软件包，测量股骨近端骨密度（股骨颈、大转子、Ward′s区）和髋几何参数（包括髋关节中轴长、颈干角），进行统计学分析，比较各组间的差异。结果绝经后2型糖尿病组与健康对照组的股骨近端骨密度及几何结构测量值均符合正态分布分析。与健康对照组比较，绝经后2型糖尿病患者中骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组及髋部骨折组的髋关节中轴长均增大，与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。与健康对照组比较，绝经后2型糖尿病患者中骨量正常组 Ward′s 区骨密度及颈干角，与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），而低骨量组、骨质疏松组及髋部骨折组 Ward′s 区骨密度降低、颈干角减小，与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论绝经后2型糖尿病低骨量组、骨质疏松组及髋部骨折组的患者髋关节中轴长、颈干角等股骨近端几何结构的特点，使骨骼负荷增加，是导致骨折发生的重要因素，可作为髋部骨质疏松性骨折风险的预测指标。