目的 了解细菌性感染患者痰液标本的病原菌检出情况及耐药性.方法 收集我院门诊和住院患者痰液标本,按照<全国临床检验操作规范>进行常规微生物病原菌分离培养及药敏试验.结果 从413例痰液标本中共分离出病原菌181株,阳性检出率为43.8%.其中:革兰氏阳性球菌34株,占病原菌总数的18.9%;革兰氏阴性杆菌139株,占病原菌总数的76.8%;真菌8株,占病原菌总数的4.4%.栓出阳性率较高的病原菌依次为:肺炎克雷伯氏菌48株(26.5%)、金黄色葡萄球菌21株(11.6%)、铜绿假单胞菌19株(10.5%)、大肠埃希氏菌16株(8.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌9株(5.0%)、阴沟杆菌8株(4.4%)、白色念珠菌6株(3.3%).引起肺部感染的病原菌革兰氏阳性球菌中金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的耐药率最低,均为0.革兰氏阴性杆菌中肺炎克雷伯氏菌对亚胺培南,阿米卡星耐药率较低,分别为0、16.7%;铜绿假单胞菌对环丙沙星、亚胺培南耐药率较低,分别为15.8%、21.1%.大肠埃希氏菌对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低,分别为0、12.5%.结论 痰液分离培养病原菌结果以革兰氏阴性杆菌为主,占76.8%,革兰氏阳性球菌次之,占18.9%,真菌最少,占4.4%.革兰氏阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低;未发现耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌;从总体的药敏结果来分析,病原菌多重耐药现象严重.因此,病原菌耐药性监测对指导临床合理使用抗菌药物非常重要.