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常温体外循环对肺损伤的影响

An Investigation of Pulmonary Injury Factors Following Normothermic Extracorporeal Circulation

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机构: [1]云南省第一人民医院,胸心外科,昆明,650032 [2]华西医科大学附属第一医院,胸心外科,成都,610041
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关键词: 常温 体外循环 炎性反应 肺损伤

摘要:
目的探讨常温体外循环对全身炎性反应和肺损伤的影响. 方法将30例心瓣膜手术患者随机分为低温组和常温组,每组15例.测定两组补体、白细胞计数、多形核白细胞跨肺差值、血浆中脂质过氧化物(LPO)和髓过氧化物酶(MPO)水平.对9例患者进行了肺组织学检查. 结果在体外循环中、结束后,两组补体明显减少,但组间比较差别无显著性意义.主动脉开放后两组多形核白细胞跨肺差值增大,但组间比较差别无显著性意义.主动脉开放后两组LPO和MPO明显增高,但组间比较差别无显著性意义.肺组织形态学检查,低温组线粒体出现肿胀,常温组线粒体变形,内质网断裂. 结论在低温和常温体外循环中,炎性反应相似,但肺组织形态学表明常温组肺损伤明显,提示常温体外循环可能不利于肺保护.

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第一作者:
第一作者机构: [1]云南省第一人民医院,胸心外科,昆明,650032
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