目的：探讨2型糖尿病心脏自主神经病变合并视网膜病变和肾病的患病率及危险因素。方法：选取2022年5月至2023年5月于云南省第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者203例，以心血管反射试验（cardiovascular autonomic reflex tests,CARTs）结合评分判定糖尿病心脏自主神经病变（diabetic cardiac autonomic neuropathy,CAN），按照是否合并糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）、糖尿病肾脏病变（diabetic kidney disease,DKD）分为单纯CAN组、CAN合并DR组、CAN合并DKD组及CAN合并DR、DKD组，收集所有受试者的临床相关资料。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果：（1）203例T2DM患者中，CAN的患病率为58.62%,CAN合并DR、CAN合并DKD及CAN合并DR、DKD的患病率分别为10.08%、7.56%、10.92%。（2）在4组中年龄、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、72 h动态血糖葡萄糖在目标范围内时间（72 hours dynamic blood glucose within the target range of time,TIR）等因素差异有统计学意义（P＜0.05）。（3） Logistic回归分析结果：HbA1c（OR=2.948,95%CI=1.015～8.560,P=0.047）、LDH（OR=1.151,95%CI=1.035～1.280,P=0.010）为CAN合并DR、DKD发生发展的促进因素；DBIL（OR=0.057,95%CI=0.005～0.658,P=0.022）、eGFR（OR=0.700,95%CI=0.513～0.955,P=0.025）、TIR（OR=0.877,95%CI=0.775～0.992,P=0.037）、年龄（OR=0.550,95%CI=0.349～0.868,P=0.010）的水平与CAN合并DR、DKD的发生发展相关。结论：较低的eGFR、TIR、DBIL、年龄与CAN合并DR、DKD的发生呈负相关，较高的HbA1c、LDH与CAN合并DR、DKD的发生呈正相关，故在eGFR、TIR、DBIL、年龄相对偏低和（或）HbA1c、LDH相对偏高的糖尿病人群中需更注重CAN合并DR、DKD的筛查。