摘要:
目的 探讨动态血糖监测(CGF)和静脉血浆葡萄糖、毛细血管全血葡萄糖的关系.以血糖的"稳态"为基础,侧重于分析非"稳态"状态下,静脉血浆葡萄糖测定和CGF数据的差异和相关性.方法 取自2015年1~8月云南省第一人民医院内分泌代谢科住院和门诊患者32例,其中2型糖尿病29例,低血糖查因3例.采用葡糖氧化酶(GOD)、CGF和动态血糖监测系统(DGMS)3种方法测定血糖,比较各组数据间的差异和相关性.结果 DGMS(122)数值略低于CGF(122)测定值,两者虽然仅相差(0.11±0.35)mmol/L,但差异具有统计学意义(p=0.001).口服葡萄糖耐量试验(OGTT)过程中,0 min GOD低于DGMS(p=0.000),30 min起GOD迅速超过DGMS(p=0.001),从120 min开始DGMS上升的速度快于GOD,虽然仍较GOD为低,但两者间差异已没有统计学意义(p>0.05).合并5组数据后,GOD(160)与DGMS(160),均数比较,差异仍有统计学意义(p=0.000),提示血浆葡萄糖的浓度整体水平高于组织液.CGF(122)与DGMS(122)相关系数为0.989(p=0.000),GOD(160)与DGMS(160)相关系数为0.911(p=0.000).结论 在稳态状态下,CGF全血葡萄糖与DGMS之间有非常好的相关关系,并以稳态状态为基础,比较OGTT或馒头餐耐量试验过程中,随着血糖快速升高,DGMS监测的葡萄糖浓度也随之升高,变化趋势与GOD相类似,但是绝对值显示DGMS的反应较GOD慢,进餐后到120 min以前DGMS测定值偏低,但120 min起DGMS与GOD血糖浓度差异已经没有统计学意义,这是在非稳态状态下做出的结果,反应了真实的血糖情况,而且综合5个点的分析,最终的结果是DGMS和GOD有很好的相关性.