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经支气管冷冻肺活检对间质性肺病疾病诊断的有效性和安全性

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]华南理工大学医学院,广州510006 [2]广东省人民医院呼吸与危重症医学科、 广东省医学科学院,广州510080 [3]云南省第一人民医院呼吸科,昆明650034
出处:
ISSN:

关键词: 间质性肺病 经支气管冷冻肺活检 有效性 安全性

摘要:
目的探讨经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)对间质性肺病疾病诊断的有效性和安全性。方法回顾性收集2018年8月至2020年6月期间广东省人民医院入院诊断为病因不明的间质性肺病患者25例,患者均签署知情同意后使用软性支气管镜下实施TBCB。收集患者病理检查、影像学及预后结果,明确TBCB对于间质性肺病具体分型诊断的有效性和安全性,并观察记录TBCB并发症的特征。结果 25例患者接受软性支气管镜TBCB,操作时间为20~30 min,组织标本数量为3(1,5)块/例,标本大小为15(2,38)mm2。其中19例经临床-影像-病理(clinical-radiological-pathological,CRP)诊断后得到明确间质性肺病分型,6例患者被确诊为间质性肺病但准确分型未能获得确定,疾病诊断率为76%(19/25)。发生气胸8例(其中轻度气胸4例,中度2例,重度2例),经抽气或闭式引流后气胸均吸收;25例患者行TBCB均有不同程度的出血,其中1级出血8例,2级出血7例,3级出血10例,部位主要集中于中左下叶(左基底段10例,左下叶3例,右上叶出血4例,右下叶基底段出血8例),所有出血经镜下止血后停止,对明确诊断的25例患者进行相应的治疗,所有患者中,痊愈4例(16%),好转18例(72%),稳定3例(12%),恶化0例。结论 TBCB有利于间质性肺病的疾病分型诊断,同时应注意防治基底段活检部位的出血。

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第一作者:
第一作者机构: [1]华南理工大学医学院,广州510006 [2]广东省人民医院呼吸与危重症医学科、 广东省医学科学院,广州510080
通讯作者:
通讯机构: [1]华南理工大学医学院,广州510006 [2]广东省人民医院呼吸与危重症医学科、 广东省医学科学院,广州510080
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