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胎儿拷贝数变异的产前诊断与遗传咨询

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]昆明理工大学生命科学与技术学院 [2]昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院医学遗传科 [3]昆明理工大学环境科学与工程学院
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关键词: DNA拷贝数异常 拷贝数变异 产前诊断 拷贝数变异测序 微阵列分析 ClinGen 遗传咨询

摘要:
胎儿拷贝数变异(CNV)是指长度)1 kb的DNA片段的拷贝数增加或者减少,也包括亚显微水平的染色体片段缺失和重复。CNV所导致的胎儿疾病,被统称为微缺失/微重复综合征(MMS)。通过染色体微阵列分析(CMA)或者CNV测序等技术,可以准确、快速检测出CNV、染色体数目异常,以及嵌合比例≥30%嵌合体,可使MMS检出率相较于染色体核型分析提高1.0%~1.7%。由于在胎儿期多数疾病尚无明显和特征性的影像学异常表现,对胎儿致病性CNV(pCNV)进行判断及其遗传咨询,成为目前产前诊断领域的难点。对于胎儿pCNV判断原则包括:(1)不能仅凭借CNV片段长度判断pCNV,还需要结合其所处位置、所包含基因突变数量、所包含基因是否具有剂量效应进行评估,一般应进一步检测亲代染色体核型、亲代CNV和结合亲代临床表型等综合评估;(2)片段长度(1 Mb且亲代中携带相同CNV的胎儿CNV致病作用有限,而对于≥1 Mb的新发突变CNV,则意味着其致病风险更高;(3)同等大小CNV比较时,缺失型CNV的临床影响比重复型更大。可借助ClinGen网站CNV评分系统,快速判断胎儿pCNV,若CNV评分≥0.99,则判定为pCNV;评分为0.9~0.98,则为疑似pCNV(LpCNV);评分为-0.89~0.89,则为临床意义未明(VUS) CNV;评分为-0.98~-0.9,则为疑似良性(LB) CNV;评分≤-0.99,则为良性CNV。正常人群中广泛存在着良性CNV,部分pCNV的临床表现可能并不严重,仅当确诊胎儿具有可导致死亡或严重出生缺陷的pCNV时,临床应建议孕妇及时终止妊娠,防止重大出生缺陷患儿出生。

基金:

基金编号: 2019ZF015

语种:
第一作者:
第一作者机构: [1]昆明理工大学生命科学与技术学院 [2]昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院医学遗传科
通讯作者:
通讯机构: [1]昆明理工大学生命科学与技术学院 [2]昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院医学遗传科 [3]昆明理工大学环境科学与工程学院
推荐引用方式(GB/T 7714):

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